::.. Kolej Radiologi - Lain Modaliti Pengimejan Payudara

Lain Modaliti Pengimejan Payudara

alaupun mamografi adalah corak pemeriksaan yang terpilih bagi menilai keadaan payudara, terdapat beberapa teknik lain yang, apabila digunakan, menyokongnya.

Mamografi Digital


Kiri – Mesin Mamografi jenis “biasa”/analog; Kanan – Mesin Mamografi Digital

Kaedah ini sebenarnya sama seperti mamografi “biasa”. Mesin mamografi digital berbeza dari segi detektor yang tidak lagi merupakan filem-skrin yang terdapat dalam kaset filem. Pemerosesan x-ray yang melalui payudara dibuat oleh detektor yang sensitif and komputer digunakan untuk menghasilkan gambaran (sama seperti x-ray mamogram). Mamogram (xray payudara) tersebut adalah dalam bentuk digital dan distor dalam komputer. Ia boleh dicetak pada filem yang khas kalau perlu dan imej yang dicetak adalah hampir sama dengan filem mamogram.

Kelebihannya ialah tidak perlunya menunggu untuk filem diproses (2 hingga 3 minit setiap filem) dan tidak memerlukan alat pemerosesan (dengan kimia) yang khas. Dari kajian terbaru (Diagnostic Performance of Digital vs Film Mammography for Breast Cancer Screening: N Engl J Med 2005; 353), alat mamografi yang terkini mungkin berguna terutama sekali dalam saringan wanita yang mempunyai payudara padat (nisbah kelenjar:lemak yang tinggi).

Tetapi kos mesin mamografi digital masih sangat tinggi, 5-6 kali kos alatan mamografi “biasa” dan kos “maintenance” setiap tahun just berkali ganda mesin mamogram biasa. Juru radiografi (juru x-ray) juga perlu mempelajari ciri alatan ini walaupun posisi untuk payudara adalah sama.

Mamografi digital dan mamografi “biasa” secara simplistik bolehlah dibandingi perbezaan di antara kamera digital dan kamera analog. Untuk bertahun-tahun, teknologi kamera digital tidak dapat mencapai resolusi foto kamera analog! Tetapi sekarang keadaan sudah berubah dan jurufoto profesional sudah mula menggunakan kamera profesional digital. Pada masa akan datang, berkemungkinan mesin mamografi digital akan digunakan secara meluasnya.

Ultrasound Payudara

Ultrasound payudara pada masa ini tidak diterima sebagai cara untuk menyaring bagi kanser payudara. Ultrasound sebenarnya dapat membantu dalam mengesan kawasan yang abnormal yang dikesan pada mamogram. Proses ini dapat mengasingkan sama ada gumpalan pada payudara itu adalah pejal or sistik (berisi cecair), dan dapat membantu membezakan antara gumpalan payudara yang benigna (jenis bukan kanser) dan malignan (jenis kanser). Ultrasound memainkan peranan yang penting dalam diagnosis penyakit payudara terutama sekali di kalangan wanita muda (kurang 35 tahun) dan wanita yang hamil atau sedang menyusu, kerana mengelak radiasi mengion cukup penting.

Ultrasound juga penting bagi wanita yang mempunyai payudara yang pejal pada mamogram dan bagi wanita yang telah menjalankan surgeri kosmetik bagi payu dara mereka.

Ultrasound juga menjadi panduan baik bagi prosedur intervensi payudara seperti biopsi (mengambil sampel tisu menggunakan jarum).

Pengimejan Resonans Magnetik (MRI) Payudara

MRI adalah suatu pemeriksaan khas yang menggunakan medan magnet demi mendapat imej bahagian badan tertentu. Dalam suatu pemeriksaan MRI payudara, Pesakit diperlukan berbaring dengan payudaranya terletak dalam gelang khas. Pemeriksaan ini cukup istimewa dan hanya dijalankan untuk menyelesaikan masalah tertentu yang tidak jelas pada mamogram dan ultrasound. MRI berguna bagi pemeriksaan pesakit yang mempunyai payudara padat (nisbah kelenjar: lemak adalah tinggi) dan mempunyai sejarah keluarga kanser payudara yang nyata. MRI dengan media kontras juga berguna untuk mereka yang sudah melalui pembedahan dan radioterapi untuk kanser payudara di mana kanser disyaki berulang.

Diafanografi

Pemeriksaan ini menggunakan sesuatu sumber cahaya khas untuk bersinar melalui payudara bagi memeriksanya. Walaupun cukup selamat, teknik ini memakan masa dan memerlukan kepakaran untuk memahami keputusannya. Pemeriksaan ini tidak begitu peka (50-60% kepekaan) berbanding mamografi (90-95% kepekaan).

Inframerah dan Termografi Gelombang Mikro (Digital thermogram)

Termografi berdasarkan fakta bahawa tisu kanser mengeluarkan lebih haba berbanding tisu biasa. Termografi Inframerah walau bagaimanapun mempunyai kadar pengesanan positif sebenar yang rendah dan juga kadar pengesanan negatif benar yang rendah. Oleh itu kaedah ini tidak baik untuk menyaring bagi kanser payu dara. Termografi gelombang mikro menggunakan gelombang mikro telah menunjukkan keputusan yang menggalakkan dalam pengesanan kanser payudara dan mungkin bernilai sebagai kaedah tambahan kepada mamografi.

Lokasi tumbuhan payudara juga tidak jitu dengan pemeriksaan termografi dan pemeriksaan seterusnya dengan mamogram/ultrasound masih perlu, seperti juga keperluan biopsi untuk mengenal pasti sifat tumbuhan itu.

Spektroskopi Optikal In Vivo (INVOS)

Kaedah ini menggunakan sumber cahaya seperti dalam kaedah Diafanografi. Cahaya yang terhasil daripada lesi akan dianalisis oleh sebuah komputer. Pemeriksaan ini cukup peka dan spesifik. INVOS adalah suatu cara menandai risiko kanser payudara dan mungkin mempunyai tugas dalam pemilihan pesakit bagi mamografi tetapi bukan disyorkan untuk pemeriksaan saringan.

Skan Impedance Elektrik (Electrical Impedance)

Terdapat beberapa “skan” yang menggunakan prinsip impedance elektrik (Electrical Impedance) tetapi tiada yang dapat mencapai pengesanan kanser payudara yang memuaskan untuk digunakan untuk penyaringan kanser payudara (screening). Sifat elektrik sesuatu tumbuhan di dalam payudara (ataupun objek lain di badan) adalah diukur daripada permukaan kulit. Kajian masih dijalankan oleh ahli fizik perubatan untuk menentukan kegunaan alat ini dalam menolong mengurangkan keperluan biopsi selepas sesuatu ketumbuhan yang disyaki kanser telah dikesan dengan mamogram dan/ataupun ultrasound.

Terms of Use

Last Updated:
Tuesday, 01 January 2008